Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей

Аннотация

Предпосылки и цель: Сердечно-сосудистые заболевания были определены в качестве основной причины заболеваемости и смертности в развитых странах. Учитывая увеличение продолжительности жизни и разработку профилактических мер по сердечно-сосудистым заболеваниям, становится все более важным обнаруживать и предотвращать сердечно-сосудистые заболевания у пожилых людей. Мы рассмотрели научную литературу, касающуюся профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, чтобы оценить важность профилактических мер по сердечно-сосудистым заболеваниям у пожилых (> или = 65 лет) людей.

Методы: мы провели систематический поиск ссылок, касающихся профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей, главным образом ишемического инсульта, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности, в базе данных MEDLINE 1962–2005. Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний с помощью лекарств или хирургического вмешательства акцент был сделан на рандомизированных контролируемых исследованиях, обзорных статьях и мета-анализах. Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний путем изменения образа жизни также были рассмотрены основные когортные исследования.

Результаты: В опубликованных исследованиях было обнаружено, что инсульт, ишемическая болезнь сердца и сердечная недостаточность являются основными целями профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Антигипертензивное лечение доказало свою эффективность в первичной профилактике фатального или не фатального инсульта у пациентов с гипертонической болезнью и пациентами высокого риска старше 60 лет, особенно посредством лечения систолической гипертонии.

Снижение систолического артериального давления одинаково важно при вторичной профилактике инсульта. Аналогично, при не клапанной фибрилляции предсердий скорректированная доза варфарина с целевым международным нормализованным соотношением (МНО) от 2 до 3 предотвращает ишемический инсульт у пожилых пациентов с приемлемым риском геморрагического заболевания, но все еще не назначен.

Антиагреганты показаны у пожилых пациентов с немолическими инсультами. В нескольких широкомасштабных исследованиях изучалось влияние ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов) на профилактику инсульта у пожилых людей. На сегодняшний день самые большие исследования предполагают благоприятный эффект для профилактики инсульта с использованием статинов у лиц пожилого возраста высокого риска <или = 82 лет.

Эндартерэктомия сонной артерии показана при стенозе сонной артерии> 70%, и результаты даже лучше у пожилых людей, чем у более молодых пациентов. Тем не менее, медикаментозное лечение по-прежнему является первой линией лечения у бессимптомных пожилых пациентов со стенозом <70%. При ишемической болезни сердца различные исследования у пожилых людей показали, что применение статинов, антитромботических агентов, антагонистов бета-адренорецепторов и ингибиторов АПФ играет важную роль как в первичной, так и во вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Заместительная гормональная терапия использовалась для лечения климактерических симптомов и постменопаузального остеопороза, и считалось, что она обеспечивает защиту сердечно-сосудистой системы.

Однако контролируемые испытания на пожилых людях изменили это ложное убеждение, когда было обнаружено, что в течение первого года лечения не было никакой пользы и даже вредного сердечно-сосудистого эффекта. Отказ от курения, регулярная физическая активность и здоровое питание, как и у более молодых людей, являются подходящими и эффективными мерами для профилактики сердечно-сосудистых событий у пожилых людей. Наконец, антигипертензивное лечение и вакцинация против гриппа полезны для профилактики сердечной недостаточности у пожилых людей.

Методы профилактики

1. Избавьтесь от пагубных привычек: курение и употребление алкоголя в пожилом возрасте недопустимо. Риск сердечных заболеваний начинает снижаться уже через день после отказа от курения.
2. Начните заниматься спортом (любой вид физической активности): стартуйте с малого — 30 минут гимнастики в день.
3. Прогулки на свежем воздухе — повышают иммунитет и обогащают кровь кислородом.
4. Соблюдайте диету полезную для сердца и сосудов: ограничьте употребление соли, сахара, простых углеводов, фаст-фуд и выпечку; добавьте овощей, фруктов, нежирное мясо, рыбу и нежирные молочные продукты в свой рацион.
5. Контролируйте свой вес и соблюдайте правильный распорядок дня: ложитесь не позже одиннадцати часов вечера и спите не меньше семи часов в сутки.
6. Избегайте стресса, регулярно проходите обследования у специалиста: обязательно пропивайте профилактический медикаментозный курс, назначенный вашим лечащим врачом, на основе полученных анализов.

Соблюдая данные рекомендации и следуя плану здорового образа жизни, вы снизите риск развития острой сердечной недостаточности и сможете вести активный образ жизни.

Выводы: профилактика сердечно-сосудистых заболеваний должна быть более широко реализована у пожилых людей, включая лиц в возрасте> или = 75 лет, и это может способствовать улучшению состояния здоровья и качества жизни в этой растущей популяции.

Лучшие дома престарелых в Киеве

Автор Блога Андрей Билык — Также веду новости блога на сайте Дома престарелых Новая Жизнь